O Linfedema ou Edema do braço pode aparecer se os gânglios linfáticos foram afectados por infecção, removidos por cirurgia ou danificados pela radioterapia.

Estima-se que 1 em 4 pacientes desenvolverá linfedema após cirurgia, quem faz cirurgia com esvaziamento ganglionar tem 30% de probabilidades de vir a ter edema que se agrava em 20% a 25% se fizer radioterapia.

Pode aparecer logo após a cirurgia, meses, ou mesmo anos mais tarde. Quando surge o linfema, torna-se num problema crónico, o que constitui um desafio para o doente e especialista, que devem estar conscientes de que poderão não obter resultados definitivos.

Este controle requer sempre a ajuda do fisioterapeuta especializado. Mesmo no caso de linfedema de pequeno volume é necessário uma terapia intensiva precoce de maneira a evitar as complicações posteriores. Globalmente é possível obter resultados satisfatórios tanto na diminuição do volume, como na melhoria da dor e incapacidade funcional.

Quanto mais cedo o linfedema for detectado e tratado, melhor os resultados do seu tratamento. Uma boa forma física, o cuidar bem do seu corpo, o hidratar bem a pele e exercício físico moderado e o retorno precoce às actividades da vida diária, minimizam o aparecimento do lindfedema.

Aconselhe-se sempre com o seu fisioterapeuta.

Sinais de alerta

O incío de um linfedema pode ser difícil de notar, com um simples gesto, pressione a sua pele e se notar uma pequeno abaixamento que só passa uns segundos depois, Sinal de Goddet, tem edema, informe o seu médico ou fisioterapeuta.

  • Sensação de enchimento, inchaço, peso no braço
  • Endurecimento de algumas zonas do braço, cotovelo, mão
  • diminuição da flexibilidade dos movimentos do braço, ombro, pulso ou mão
  • Sensação de aperto com a bijuterie, relógio, mesmo que não tenha engordado
  • Problemas em vestir o braço nas roupas com mangas
  • Vermilhão, calor, febre, dor no ombro, pode indicar infecção

Classificação do Linfedema

Estadio infraclinico - sensação de inchaço do braço, não há aumento de perímetro do braço e passa com o repouso

Estadio I - Linfedema reversível com a elevação do braço

Estadio II - Linfedema que não reduz com a elevação do braço, sinal de godet, edema duro .

Estadio III - Linfedema irreversível, mais grave, com alterações da pele, fibrosado, e vulnerável ao aparecimento de erisipelas, eczemas, papilomatoses e fistulas linfáticas.

Imediatamente após a cirurgia, o fisioterapeuta deve iniciar um programa de exercícios especiais, tendo em conta o tipo de cirurgia, a que a doente foi submetida, exercícios respiratórios, conselhos práticos a ter, e exercícios que favoreçam a mobilidade, funcionalidade e retorno linfático. Progressivamente introduzem-se um maior número de exercícios, que devem ser feitos com moderação e várias vezes repetidos, que levam ao restabelecimento das amplitudes articulares e funcionalidade do membro afectado.

Alguns Conselhos que fazem a diferença, e Porquê?

Estes cuidados têm como objectivo 2 princípios:

Evitar o aparecimento do edema, braço inchado.
Evitar complicações e infecções do lado operado, ou dos dois lados quando se fez cirurgia bilateral.

O edema confirma-se quando há uma diferença de largura com o lado saudável de 10%.

  • Tenha sempre a pele bem limpa e hidratada, com um bom creme hidratante e nutritivo.
  • Não use roupa apertada, dificulta a drenagem linfática.
  • Use soutiens apropriados com alças largas, evita a compressão de gânglios importantes que estão localizados no ombro.
  • Evite sempre tirar sangue, medir a tensão, levar injecções e vacinas, no braço do lado em foi operada, porque são factores que podem levar a infecções.
  • Em caso de corte, lave bem, com sabão e desinfecte com álcool e betadine.
  • Em caso de queimadura no braço ou mão passe por água bem fria e ponha uma pomada apropriada.
  • Use sempre luvas quando está a fazer jardinagem, quando usar produtos corrosivos ou produtos de limpeza, estes podem danificar a pele.
  • Quando coser não se esqueça do dedal.
  • Se está em zonas com muitos insectos, não se esqueça do repelente, evita picadelas desagradáveis e infecções futuras.
  • Não sobrecarregue o seu braço com pesos, ou com movimentos repetitivos, leve tudo no outro braço, para que possa livremente movimentar o braço do lado operado.
  • Utilize o seu braço normalmente, com bom senso, movimente-o.
  • Faça a depilação com cuidado é preferível usar máquina de barbear, não causa ferimentos.
  • Ter bons músculos é importante, porque são eles que bombeiam a linfa e não deixam que o braço inche.
  • Não faça exercícios vigorosos e repetitivos, sobrecarrega o braço.

Pode fazer desporto e deve para manter uma boa forma física, mas controle o tempo o esforço e os pesos, tudo o que é excessivo é mau, e como qualquer pessoa não se esqueça do protector solar. Em ambientes de muito calor, refresque o braço com água fria, no Inverno evite as lareiras e aquecedores.

O retorno às actividades diárias são fundamentais, motiva, estimula e é anti-depressivo. Quem sabe de si é você, conheça-se para saber o que a prejudica ou não. Quando viajar de avião, não se esqueça da manga elástica, porque as diferenças de pressão podem causar linfedema.

Sempre que notar qualquer diferença, mesmo pequena ou alteração, fale ao seu Médico ou fisioterapeuta, não espere pela próxima consulta.

Tratamento do Linfedema

O Tratamento do linfedema baseia-se em técnicas especificas, como Drenagem Linfática Manual, Pressoterapia e Contenção elástica.

São tratamentos muito complexos que devem de ser feitos por fisioterapeutas especializados, não se deixe tratar por técnicos que não sabem, informe-se com o seu Médico ou fisioterapeuta.